Jawapan kepada soalan-soalan

Fakta dan kepercayaan mengenai pemeriksaan Hiliran


Oleh kerana kebiasaan relatif ujian pemeriksaan lanjutan, walaupun dalam tetapan profesional, terdapat pelbagai kepercayaan dan salah faham tentang penyimpangan kromosom janin (seperti yang terdapat di Down).

Fakta dan kepercayaan mengenai pemeriksaan Hiliran

Nilai, bukan diagnosis

Baru-baru ini, di dunia maju, seperti Hungary, kelainan kromosom janinUjian pemeriksaan dilakukan pada peringkat awal kehamilan. Ia adalah antara gangguan ini bahawa Sungai Down adalah yang paling menyedihkan bagi keluarga dan keluarga. Oleh kerana kebiasaan relatif pemeriksaan pemeriksaan terkini, terdapat kepercayaan dan kesalahpahaman yang berlainan mengenai kaedah ini, walaupun dalam kalangan profesional.
yang szыrхvizsgбlat Ia bertujuan untuk mengenali kehamilan di mana penyimpangan kromosom berlaku pada kadar yang tinggi. Dia boleh membantu ujian skrining untuk mendiagnosis keabnormalan kromosom. Ujian ujian "hanya" menunjukkan berapa banyak kehamilan yang diberikan valуszнnыsйgini adalah gangguan kromosom yang diuji.
Hasil ujian boleh menjadi indeks. Yang boleh menjadi contoh 1:50, yang berisiko tinggi dari sudut pandangan perubatan, atau 1: 1000, yang dianggap risiko rendah. Dalam kedua-dua contoh di atas, dalam kes pertama, lima puluh satu kanak-kanak akan mempunyai satu, dan dalam kes kedua, satu ribu akan mempunyai anak dengan demensia Down. Penapis adalah berdasarkan pemeriksaan darah dan ultrasound. Kualiti ujian pemeriksaan ditentukan oleh perkadaran dan kekerapan pemeriksaan pesakit yang berlaku. Adalah lebih baik untuk mendapatkan kadar penapis yang lebih tinggi dengan kadar kelangsungan hidup yang rendah.

Peperiksaan AFP

Ujian pemeriksaan yang paling biasa digunakan di Hungary, penyaringan AFP kehamilan ke-16, itu sendiri tidak mencukupi untuk diagnosis sindrom Down dan hanya boleh digunakan untuk pemeriksaan. Ini kerana lengkung pengedaran biasa yang dipanggil tahap AFP yang terdapat dalam kehamilan yang sihat dan terjejas tidak berbeza jauh berbeza antara satu sama lain. Di Hungary, kadar kebarangkalian ujian adalah rendah, walaupun banyak penemuan koronari dihasilkan. Oleh itu, wanita hamil tidak perlu dilucutkan air janin yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat, yang, walaupun dengan bantuan tangan yang terbuka, menyebabkan kehilangan penyumbatan yang besar. Peningkatan tahap AFP dalam cecair amniotik boleh memburukkan lagi kerosakan neurologi.
Semakin banyak institusi menjalankan ujian ujian tiga kali ganda. Ujian hormon ini, juga dilakukan pada minggu ke-16, juga menguji dua hormon lain selain AFP, sehingga skor kebarangkaliannya ialah 50-70. Jika kita menguji tahap darah empat bahan (tiga ujian), ujian ujian untuk ujian adalah 75 peratus.
Update: Sehingga 1 Julai 2014, pemeriksaan AFP di Hungary telah ditamatkan (ed.).

Ujian bersepadu dan gabungan

Ujian di atas lebih terkini dan lebih tepat dipanggil ujian bersepadu Dan a ujian gabungan. Skala kebarangkalian untuk setiap ujian Lebih 95 peratus, manakala yang rendah, 2-5 peratus adalah bilangan penemuan koronari.
Ujian bersepadu ultrasound dan ultrasound dilakukan sekitar minggu ke-13 kehamilan vйrvizsgбlatpada, serta empat ujian yang disebut tadi, ia memberikan hasil yang agak tepat selepas 16 minggu.
Ujian gabungan yang dipanggil dilakukan pada minggu ke-11 dan ke-13 kehamilan ultrahangvizsgбlatada di sini vйrvizsgбlatdi bawah. Kaedah ini disempurnakan oleh Yayasan Perubatan Fetal London (FMF). Peperiksaan ultrasound telah diseragamkan. Program Analisis Risiko FMF (perisian) digunakan di seluruh dunia untuk melaksanakan ujian mengikut teknik yang sama. Juruteknik ultrabunyi menjalani latihan, peperiksaan dan audit menyeluruh setiap tahun. Oleh itu, data yang dihasilkan oleh ujian ultrasonik boleh dibandingkan dengan tepat tanpa mengira sama ada ujian itu di London, Amsterdam atau Budapest. Semasa peperiksaan ultrasound, dua parameter penting dimasukkan ke dalam tumpuan dalam penapisan lobus Down. Ketebalan janin di sekitar leher janin dan kehadiran atau ketiadaan tulang hidung. (Kanak-kanak dengan penyakit Down, termasuk janin, cenderung mempunyai leher tebal dan wajah rata). Kelemahan pemeriksaan adalah pemeriksaan ultrabunyi memakan masa dan mengambil masa kira-kira 15-25 minit untuk melakukan pengukuran yang betul.
Keputusan uji gabungan pada hari ujian. Ketepatan keputusannya adalah sama dengan ujian bersepadu (nisbah kebarangkalian 95 peratus dengan 2 hingga 5 peratus hasil pemetaan).

Ia bukan sahaja usia ibu

Ia juga merupakan prerogatif bahawa setiap bayi mengandung berusia 35 tahun harus mempunyai ujian kromosom. Ujian pemeriksaan yang terkini adalah khusus untuk mencari orang muda yang berfaedah dan untuk orang tua yang tidak bernilai mengambil ujian kromosom janin, maka campur tangan adalah idea yang baik. Ujian pemeriksaan ini sesuai untuk membuat keputusan untuk tidak membahayakan kumpulan umur ibu, tetapi untuk wanita hamil. risiko yang unik ambil perhatian. Adalah difikirkan bahawa seorang wanita mengandung berusia 39 tahun berdasarkan ujian gabungan mengakibatkan risiko unik sebanyak 20 tahun (1: 1068), jadi tidak ada petunjuk untuk ujian selanjutnya. Sudah tentu, kebalikannya berlaku apabila seorang wanita hamil berusia 20 tahun terdedah kepada risiko individu sebanyak 39 tahun (1:89), di mana ujian lanjut adalah berbaloi.
Jika hanya usia ibu dipertimbangkan ketika memutuskan sama ada atau tidak untuk melakukan ujian kromosom, jumlah kes Down adalah 30 peratus. Down Down 70 peratus daripada kes di ibu yang berusia lebih muda dari 35 tahun berlaku. Kadar semasa di Hungary nampaknya sedikit lebih baik disebabkan ujian pemeriksaan yang meluas dan ujian 12 minggu yang rutin. Pada tahun 2004, kira-kira 43 peratus orang yang mengalami penyakit Down di Hungary dikenal pasti semasa kehamilan.
Di negara Eropah rata-rata, kira-kira 100,000 kehamilan adalah lebih kurang. 140 Down-load jatuh. Umur tua Szlchennyk semakin tua, pada masa kini lebih kurang. 8 peratus daripada syarikat berusia lebih 35 tahun. Jika kami melakukan pemeriksaan kromosom janin secara eksklusif berdasarkan pemilihan kumpulan umur, hanya 42 kes daripada 140 kehamilan dan 98 kes tidak. Daripada 8000 ujian kromosom yang dilakukan, 80 akan mengikuti.
Iaitu, dalam pemilihan umur, kita mendapati 42 pesakit pada 8,000 ujian kromosom dan 80 keguguran, dan tidak mendapati 98, sehingga kita mempunyai 7958 ujian kromosom yang berlebihan. Jika kesemua 100,000 kehamilan digabungkan, prosedur pemeriksaan akan menyerlahkan 133 pesakit daripada 140 kehamilan dan hanya 7 yang akan mempunyai bayi baru lahir. Purata 3 bilangan korpus callosum akan mengakibatkan 3,000 ujian kromosom yang tidak perlu.
Kapasiti skrining gabungan 3,000 ujian kromosom setiap 100,000 kehamilan, 30 keguguran, menunjukkan 133 kes, sehingga hanya 7 kes tidak dapat dikesan.
Adalah menjadi harapan saya bahawa ujian pemeriksaan moden akan tersedia untuk semua orang di Hungary dalam jangka pendek, dan amalan ujian kromosom juga akan berubah.
Penulis adalah pakar obstetrik yang diakreditasi oleh Yayasan Perubatan Fetal.
  • Ujian pemeriksaan genetik
  • Ujian untuk AFP bukan AFP yang mengharapkan hasil yang tepat dan boleh dipercayai!
  • Permohonan ultrasound semasa kehamilan
  • Video: 36 FAKTA HUBUNGAN SETIAP PASANGAN DAPAT MERASAKAN (Ogos 2020).